Sluta amma: så trappar du ner amningen steg för steg

Att sluta amma går oftast lättast om du gör det stegvis: ta bort ett amningstillfälle i taget och vänta några dagar innan du tar bort nästa. Då hinner mjölkproduktionen minska i samma takt, brösten blir mindre spända och barnet får tid att vänja sig vid andra sätt att äta, somna och bli tröstad.

Det finns ingen regel för exakt när amningen ska ta slut. Beslutet är ditt och barnets, och det är lika rätt att sluta tidigt som att fortsätta amma länge.

När är det dags att sluta amma?

De första sex månaderna ska barnet bara få bröstmjölk eller bröstmjölksersättning, bortsett från pyttesmå smakprov av mat. Runt sex månaders ålder börjar barnet äta mer vanlig mat, och i den övergången fortsätter de flesta att amma eller ge ersättning. Livsmedelsverket rekommenderar att amning eller ersättning står för åtminstone en del av barnets närings- och energibehov fram till ett år. Läs mer om hur övergången brukar gå till i guiden om introduktion till fast föda.

Efter det kan du fortsätta amma så länge du och barnet vill. Många barn tappar själva intresset i takt med att maten mättar mer, medan andra gärna vill ammas länge, särskilt för tröst och när de ska sova.

Välj om möjligt en tid när det inte sker några stora förändringar omkring er, till exempel inskolning på förskolan, ett nytt syskon, en flytt eller en period när barnet är sjukt.

Så trappar du ner: ta bort ett amningstillfälle i taget

Det bästa för både dig och barnet är att avsluta amningen långsamt. Så här kan en nedtrappning se ut:

1. Börja med ett tillfälle på dagen, gärna ett som barnet redan är mindre intresserat av. Ersätt det med mat, bröstmjölksersättning eller mellanmål beroende på barnets ålder.
2. Vänta två till tre dagar tills den nya rutinen sitter och brösten har anpassat sig.
3. Ta bort nästa tillfälle och fortsätt på samma sätt tills mjölken har minskat och du inte har några besvär.
4. Spara kvälls-, natt- och morgonamningen till sist. Det är ofta de tillfällena som barnet håller hårdast i.

Ett alternativ är att korta ner varje amning i stället för att ta bort hela mål, och ge barnet mat eller ersättning före eller efter. Principen är densamma: ju mindre barnet suger, desto mindre mjölk bildas.

Har du väl bestämt dig är det bra att hålla fast vid beslutet. Det blir svårt för barnet att förstå vad som gäller om hen ibland får ammas och ibland inte.

Vad händer i brösten när du slutar amma?

Mjölkproduktionen styrs av hur mycket barnet suger. När amningen minskar tar det några dagar innan kroppen hinner ställa om, och under tiden kan brösten kännas spända, fyllda och ömma. Det är vanligast under de första tre till fyra dagarna efter att du har tagit bort ett tillfälle eller slutat helt.

Spänningen kommer ofta i omgångar och kan öka och minska till och från innan brösten mjuknar. Det kan ta upp till två veckor innan mjölken försvinner, och en del läcker lite mjölk en tid efter det. Det är normalt och går över av sig självt.

Råd och tips när brösten blir spända

Mest besvär får den som behöver sluta tvärt, men även vid en lugn nedtrappning kan brösten spänna. Det här kan lindra:

• Ta en varm dusch och stryk lätt med fingrarna över brösten, så att en del mjölk rinner ut av sig själv.
• Doppa bröstvårtorna i en skål med varmt vatten. Mjölk rinner då ut utan att bröstet stimuleras.
• Mjölka bara ur lite om bröstet känns obehagligt fullt, och sluta så fort obehaget släpper. Mer än så kan stimulera till ny mjölk.
• Lägg något kallt mot brösten för att dämpa svullnaden.
• Använd en fast behå utan bygel, till exempel en sportbehå. Byglar kan trycka mot mjölkgångarna och ge mjölkstockning.
• Ta smärtstillande som innehåller ibuprofen eller paracetamol vid behov, enligt anvisningen på förpackningen.
• Ät och drick som vanligt. Mindre vätska minskar inte mjölken men kan ge vätskebrist.

Det finns också läkemedel som minskar mjölkproduktionen och som skrivs ut av läkare. De används sällan eftersom de kan ge biverkningar. Får du feber, ett rött och ömt område på bröstet eller känner dig sjuk ska du kontakta vården.

Att sluta amma på kort tid eller direkt efter förlossningen

Ibland behöver amningen avslutas snabbt, till exempel vid allvarlig sjukdom, när mamman behöver läkemedel som inte är bra för barnet eller efter upprepade problem med bröstet. Försök ändå trappa ner under några dagar om det går, och följ råden ovan.

Vet du redan under graviditeten att du inte ska amma behöver du inte göra något speciellt efter förlossningen. Låt brösten vara. De kommer att bilda mjölk en tid, men mjölken minskar av sig själv. Räkna med spända och ömma bröst i tre till fyra dagar, ibland längre. Barnet får då bröstmjölksersättning från start. Fler råd om den första tiden hemma med en nyfödd finns i en separat guide.

Tips för att sluta amma på natten

Amning på natten är ofta det svåraste att avsluta. Många barn vill ammas för att somna och när de vaknar, och för dem handlar det lika mycket om närhet och trygghet som om mat.

• Låt någon annan trösta. En partner eller annan närstående kan bära, vagga eller ge vatten. Det kan vara lättare för barnet att acceptera när bröstet inte finns i närheten.
• Håll natten mörk och tyst, så att barnet lär sig skilja på natt och dag.
• Ge ett ordentligt mål före läggning, så att du vet att barnet inte är hungrigt om hen vaknar.
• Sov i ett annat rum ett par nätter om det går, medan någon annan sover med barnet.

De första nätterna kan bli tunga, men inom en vecka brukar de flesta barn sova betydligt bättre. Fler sätt att få ihop nätterna hittar du bland tipsen för bättre nattsömn.

När barnet inte vill sluta: beteende och tröst

Det kan kännas svårt att sluta amma när barnet vill fortsätta. Ett barn som protesterar, söker sig till bröstet eller blir ledset är inte konstigt: amning har varit ett sätt att få mat, trygghet och ro på samma gång.

• Ge extra närhet under dagen, till exempel i bärsele eller i famnen.
• Erbjud ett gosedjur, en snuttefilt eller napp som tröst.
• Prata med ett äldre barn om att brösten ska vila.
• Se till att barnet får i sig tillräckligt med mat och dryck under dagen.

Går det inte nu är det inget misslyckande. Barnet kan ha en period då hen behöver extra trygghet. Då går det bra att vänta och försöka igen längre fram.

Ta hand om dig själv: är det vanligt att bli nedstämd?

Det är vanligt att känna sig nedstämd eller ledsen en tid när amningen tar slut, dels för att hormonerna ändras, dels för att en nära del av vardagen med barnet försvinner. Många känner både lättnad och sorg på samma gång. Brukar du få dåligt med sömn under nedtrappningen kan det hjälpa att be om avlastning, så att du får sova en stund på dagen.

Behöver du stöd, eller har du mycket ont, kan du vända dig till BVC eller en amningsmottagning. Under barnets första levnadsvecka kan du också kontakta BB, och barnmorska eller sjuksköterska på BVC kan ge råd utifrån just er situation. Mer information finns på 1177.