Hur länge ska man amma: rekommendationer och hur ofta bebisen ammar

Hur länge ska man amma? Världshälsoorganisationen WHO rekommenderar att barnet helammas de första sex månaderna och att amningen sedan fortsätter tillsammans med annan mat upp till två års ålder eller längre. Livsmedelsverket rekommenderar att barnet får enbart bröstmjölk eller bröstmjölksersättning under första halvåret, och att amning eller ersättning fortsätter åtminstone upp till ett års ålder.

Det är rekommendationer, inte krav. Hur länge just ni ammar beror på barnet, på hur amningen fungerar och på hur det känns för den som ammar. Frågan “hur länge ska man amma” kan också handla om hur länge varje amningstillfälle ska pågå, och det svaret är kortare: så länge barnet suger och sväljer aktivt, utan att du behöver passa minuter.

Hur länge rekommenderar WHO och Livsmedelsverket amning?

Rekommendationerna om amning i Sverige utgår från Livsmedelsverket och Socialstyrelsen, och på global nivå är det WHO som tar fram riktlinjer. De säger i stort sett samma sak för det första halvåret men skiljer sig något i hur länge amningen bör fortsätta.

Källa	Första sex månaderna	Därefter
WHO	Helamning, bortsett från D-vitamin	Fortsatt amning med annan mat till två år eller längre
Livsmedelsverket	Enbart bröstmjölk eller bröstmjölksersättning	Amning eller ersättning åtminstone upp till ett års ålder
Smakportioner	Kan börja från ungefär fyra månaders ålder	Runt sex månader börjar de flesta barn äta mer annan mat

WHO:s rekommendationer är globala. De gör ingen skillnad på länder där amning kan vara en fråga om liv eller död, till exempel där det saknas rent vatten, och länder som Sverige där bröstmjölksersättning är ett säkert alternativ. Det är en av anledningarna till att svenska föräldrar ofta tolkar de två åren som en övre ram snarare än ett mål.

Känner du dig osäker på vilka råd som gäller för ditt barn kan du prata med din BVC-sjuksköterska. Rådgivningen på BVC utgår från de officiella rekommendationerna men anpassas efter barnet och familjen.

Varför rekommenderas amning i första hand?

Bröstmjölk innehåller all näring som barnet behöver under sina första sex månader, förutom vitamin D. Därför behöver alla barn D-vitamindroppar från en veckas ålder upp till två år, oavsett om de ammas eller får ersättning.

Enligt 1177 innehåller bröstmjölken också ämnen som stärker barnets immunförsvar och minskar risken för olika sjukdomar. Den innehåller antikroppar som ger ett visst skydd mot en del infektioner, och att amma minskar risken för plötslig spädbarnsdöd. Även för den som ammar finns fördelar: amning har kopplats till lägre risk för bröstcancer och äggstockscancer hos mamman.

Bröstmjölk förändras dessutom efter barnets behov, både under en enskild amningsstund och under månaderna som går. Det är ett skäl till att amningen fortfarande kan vara bra att ha kvar som bas när barnet börjar äta annat.

Helamning, delamning och mat: vad är skillnaden?

Helamning betyder att barnet bara får bröstmjölk, plus D-vitamindroppar. Delamma innebär att barnet ammas men också får annan mat eller bröstmjölksersättning. När barnet börjar äta fast föda övergår de flesta från helamning till delamning, och många fortsätter att delamma ett bra tag efter det.

Smakportioner kan börja från ungefär fyra månader, och runt sex månaders ålder brukar barnet börja äta mer annan mat. Även när barnet äter gröt, puré och vanlig mat är bröstmjölken fortfarande den huvudsakliga drycken upp till ett års ålder. Hur och när du kan börja med mat beskrivs i guiden om introduktion till fast föda.

Ammar barnet och får ersättning samtidigt är det enligt 1177 bra att först amma och sedan ge ersättningen. Då stimuleras mjölkproduktionen och amningen konkurreras inte ut.

Hur länge ska man amma per gång?

Det finns ingen fast tid per bröst. Ett amningstillfälle kan ta allt från några minuter till över en halvtimme, och i början när ni ska komma igång med amningen tar det ofta längre än så. Vissa nyfödda ammar effektivt på 10 till 15 minuter, andra behöver betydligt längre tid.

Rådet “amma max 15 minuter per bröst” förekommer fortfarande, men amningsexperter rekommenderar att amma fritt, alltså efter barnets signaler. Risken med en fast tidsgräns är att barnet får för lite bröstmjölk i sig för att föräldern avbryter i förtid. Det som avgör är om barnet suger och sväljer aktivt, inte hur många minuter som gått.

• Låt barnet bestämma takten. Avsluta när barnet släpper bröstet själv eller går över från att svälja aktivt till att eftersuga.
• Ett eller båda brösten. När amningen kommit igång räcker det ofta att amma ett bröst per mål. Byt bröst till nästa amningstillfälle.
• Gör det väldigt ont? Avbryt när barnet går över till att eftersuga. Ömma bröstvårtor beror ofta på att barnet inte har fått ett bra tag om bröstet, och då kan en barnmorska eller amningsmottagning hjälpa till.

Hur ofta ammar en bebis per dygn?

Många nyfödda vill amma 8 till 12 gånger per dygn, och ibland ännu oftare under perioder. Man brukar säga ungefär var tredje timme, men vill din bebis äta oftare är det normalt. Bröstmjölk är lättsmält, så det är vanligt att barn som ammas vill äta oftare än de som får ersättning.

Vissa perioder vill barnet amma tätt under några timmar, ofta på kvällen. Det är ett sätt att få närhet och tröst, stimulera mjölkproduktionen och tanka energi. Det betyder inte att mjölken tar slut.

Det här är tecken på att barnet får i sig tillräckligt:

• barnet kissar så att du byter blöja minst sex gånger per dag
• barnet suger och sväljer aktivt vid amning
• barnet verkar nöjt efter åtminstone vissa amningar
• barnet följer sin viktkurva på BVC

Ammar barnet mindre än 8 gånger per dygn, är mycket sömnigt eller verkar hungrigt hela tiden ska du prata med BVC. Vill du öka mjölkproduktionen kan du enligt 1177 försöka amma oftare och erbjuda båda brösten vid varje amningstillfälle.

Hur länge ammar man i Sverige?

Enligt statistik från Socialstyrelsen har andelen barn under sex månader som ammas minskat de senaste trettio åren. Samtidigt har andelen barn som ammas efter sex månaders ålder ökat sedan 2010. Många fortsätter amma parallellt med maten upp till ett års ålder eller längre.

I Sverige förs ingen amningsstatistik efter ett år. Amning som fortsätter efter barnets första födelsedag kallas ofta långtidsamning, trots att det enligt WHO ryms inom rekommendationen. Det är alltså fullt normalt att amma ett barn som är ett, två eller tre år.

Vad kan påverka hur länge man ammar?

Hur länge amningen pågår beror på mycket mer än rekommendationerna. Några saker som brukar spela in:

• Hur amningen kom igång. Svårigheter de första dagarna efter förlossningen, ont i brösten eller oro för att barnet inte får tillräckligt får en del att sluta tidigare än de tänkt.
• Barnets vilja. En del barn tappar intresset för bröstet när de börjar äta mer mat, andra vill fortsätta länge.
• Den som ammar. Arbete, sömnbrist, mediciner eller att man helt enkelt vill ha tillbaka kroppen är legitima skäl att sluta.
• Familjens vardag. Föräldraledighet, inskolning och hur ni delar på nätterna påverkar också.

Amning är ett gemensamt projekt mellan mamma och barn. Fungerar det inte kan bröstmjölksersättning ge barnet den näring det behöver, och det finns ingen anledning att känna skuld.

När är det dags att sluta amma?

1177 skriver att du själv avgör tillsammans med ditt barn när det är dags att sluta amma, och i vilken takt det ska ske. Det är oftast lättast om både du och barnet tycker att det är dags. Ofta minskar amningen successivt tills båda är redo att sluta.

Slutar du amma innan barnet har fyllt ett år behöver barnet bröstmjölksersättning i stället för att täcka närings- och energibehovet. Efter ett år kan barnet oftast äta sig mätt på vanlig mat, och komjölk som dryck kan ges från ett års ålder. Hur du trappar ner steg för steg finns i guiden om att sluta amma, och många börjar med att sluta amma på natten medan dagsamningen får vara kvar.

Fler frågor om amning och tid

Kan man amma under graviditeten?

Många fortsätter amma när de blir gravida igen, och en del ammar sedan två barn samtidigt. Brösten kan bli ömmare och mjölken kan förändras under graviditeten, vilket gör att vissa barn själva slutar. Prata med din barnmorska om du ammar och är gravid.

Spelar några månaders amning någon roll?

Ja. Varje vecka med bröstmjölk ger barnet skydd. För gravida med diabetes rekommenderar BB Stockholm amning i minst tre månader för att minska risken för typ 2-diabetes senare i livet. Även kort amning, eller delamning tillsammans med ersättning, räknas.

Hur länge kan man spara bröstmjölk?

Pumpar du för att kunna fortsätta ge bröstmjölk, till exempel när du börjar arbeta, håller den ungefär tre dygn i kylskåp och sex månader i frys. Mer om förvaring finns i genomgången av hur länge bröstmjölk håller i kylen.

Var får du stöd med amningen?

Du som behöver stöd kan kontakta BVC, en barnmorskemottagning eller en amningsmottagning, som finns på en del orter. Uppstår problem den första veckan efter förlossningen kan du ofta vända dig till sjukhuset där du födde. Det finns också Amningshjälpen, en ideell förening som ger stöd åt föräldrar som vill amma. Vårdpersonal kan hjälpa till med amningsteknik, bröstproblem och frågor om hur mycket barnet får i sig. Har du feber eller ett rött, ömt område på bröstet ska du kontakta vården. Mer information finns på 1177.